肾结石
肾结石和输尿管结石的主要表现是与活动有关的血尿和疼痛。其程度与结石部位、大小、活动与否及有无并发症及其程度等因素有关。结石越小症状越明显。肾盂内大结石及肾盏结石可无明显临床症状,仅表现为活动后镜下血尿。
肾结石概述
在我国南方沿海诸省发病率较高,男性多于女性,多见于20-50岁,病因较复杂,结石形成机制尚未清楚。肾结石左、右侧发病率差不多,双侧肾结石发病率约7%-10%,结石的位置常见于肾盂内约占80%
肾结石临床表现
1.疼痛:多出现于上腹或肾区。较大的结石压迫局部摩擦或引起肾积水,可引出隐痛或纯痛,较小的结石在肾盂或肾盏内移动时引起绞痛。
2.血尿:常是镜下血尿,也可出现血尿,绞痛后更明显。
3.其他:并感染时可显脓尿,结石引起肾积水,可触及肿大肾脏,结石梗阻双侧肾盂出口处,可引起无尿或肾功能不全。
肾结石诊断依据
1.发生于结石流行地区,如有显著的肾绞痛并镜下血尿时,即可肯定诊断。
2.泌尿系X线平片显示肾区阳性结石影。 3.尿路造影显示结石影。 4.超声检查显示肾区结石。
肾结石的临床诊断
确诊肾结石主要从以下几个方面:症状、体征、实验室及其它检查。
1. 症状:包括疼痛、血尿及砂石排出。
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疼痛:可分为钝痛和绞痛,多数呈阵发性腰、腹疼痛,时痛时止,部分病人疼痛持续不解。典型肾绞痛呈严重刀割样痛,疼痛常突然发作,常可放射至下腹部、腹股沟、大腿内侧,女性放射至阴唇部位。发作常持续几个小时,但也可几分钟即缓解。
1.2 .血尿:疼痛时常伴肉眼血尿或镜下血尿,以后者居多,大量的肉眼血尿在肾结石是少见的。
1.3 排石:结石通过尿道时,有堵塞或刺痛感。过滤尿液可见大小不等、颜色不一的砂石。
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