胆汁返流性胃炎的症状和治疗

胆汁返流性胃炎的症状和治疗

2006/01/13 来源:网络作者:曙光医院【大中小】浏览:

   胆汁返流性胃炎，也称硷性返流性胃炎，由胆汁返流入胃所引起，大多数病人主诉中上腹持续性烧灼痛，餐后疼痛加重，服硷性药物后不能缓解，或反见增剧。少数病人可表现为胸骨后痛，或胃部不消化感觉。胆汁性呕吐是其特征性表现，由于胃排空障碍，呕吐多在晚间或半夜时发生，呕吐物中可伴有食物，偶有少量血液。因为害怕进食后症状加重，病人减少食量，可发生贫血、消瘦、营养不良以及腹泻等表现。胆汁返流性胃炎常见于胃切除、胃肠吻合术后，也可见于无手术史的正常人群，总发病率约5%左右，

      　　本病的发生首先要有幽门功能丧失或幽门关闭不全的基本条件，如在胃切除或胃肠吻合术后，胆汁可直接返流入胃；某些病人并无手术史，十二指肠内容物可通过关闭不全的幽门返流入胃，引起返流性胃炎。胆囊切除后，储存胆汁的功能丧失，胆汁持续流入十二指肠，如通过关闭不全的幽门而返流入胃，同样可以引起返流性胃炎。

     单纯胆汁直接接触胃粘膜一般不引起损害，但可通过其刺激胃酸分泌的作用，破坏胃粘膜的屏障碍作用，进入粘膜和粘膜下层，刺激肥大细胞而释放组胺，刺激分泌胃酸和胃蛋白酶，最终导致胃粘膜炎症、糜烂、出血。

     有上述特征性症状者，尤其是胃炎用常规治疗方法效果不显者应进行下列检查：

       (一)超细胃镜检查：可直接看到胆汁返流，胃粘膜充血、水肿、或呈糜烂。

        　 (二)胃吸出物测定：插胃管后，抽吸空腹和餐后胃液，测定其中胆酸含量，如空腹基础胃酸分泌量(BAO)<3.5mmol/h，胆酸超过30μg/ml，则可确诊胆汁返流性胃炎。

      (三)同位素测定：了解肠胃返流的程度。

     胆汁返流性胃炎与常见的普通胃炎治疗方法不一样。怀疑是胆汁返流性胃炎的患者应到有条件的正规医院进行详细检查和规范治疗，首先借助痛苦小的超细径无痛性电子胃镜对胃部进行检查，以明确诊断。诊断明确后再采用药物治疗，如果药物治疗失败，且症状严重者可考虑手术治疗。
(本网站所有文章信息仅供参考，不能作为诊断及治疗依据!)
厦门曙光医院：Www.Xmsgyy.com 健康咨询热线：0594-5286333 5286112

Tags： 胆汁返流性胃炎的症状和治疗

Tags：胆汁返流性胃炎的症状和治疗