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就医指南

1．由接诊护士询问病情确定就诊科目后办理挂号，并通知有关科急诊值班医生。病情复杂难以立即确诊者，由首诊科负责处理。
2．接诊医生检诊后，记录检查结果及处理意见。
3．传染病患者应到隔离室就诊。
4．对重病及病危患者应立即通知值班医生作紧急处理，然后办挂号手续。须有专人陪伴，随时观察病情变化。
5．接诊护士测体温，必要时测呼吸、脉搏和血压（重危患者必须测血压），一般患者用腋表，小儿、昏迷、精神失常、惊厥患者用肛表。
6．需要抢救的危重病者，在值班医生到达之前，护士和酌情先予急救处理，如止血、给氧，人工呼吸，胸外按压，吸痰等，亦可请其他值班医生进行初步急救。
7．病情需要时，可转入急诊观察室观察。

手术前签字

外科手术种类很多，医院统一将手术从三个方面进行分类。一是按手术难度分类，可分为大、中、小手术。大手术是指手术范围大、难度大、损伤大的手术，如肿瘤手术、心胸外科手术、肝叶切除手术、器官移植手术等；中等手术如胃切除术、疝修补术、卵巢肿瘤切除术、四肢骨折内固定术等；小手术指一般的外伤清创术、脓肿切开术、体表肿块切除术等。二是按切口性质分类，可以分为无菌切口手术、可能污染切口手术和污染切口手术三类。三是按手术急缓程度分类，可分为急诊手术和择期手术。急诊手术指需要立即进行的手术；择期手术的病人病情稳定，允许进行充分的准备，并根据实际情况选择最佳的手术时间。
　　为了确保病人手术安全，按规定，凡重大手术、疑难手术、重要脏器切除、截肢和首次开展的新手术等，都要填写重大手术审批报告，由科主任签字。同时，征得病人及家属同意，并在手术报告单上签字，报医院医务部门审查批准。这类手术要进行术前讨论，分析手术中可能发生的问题，提出处理措施。
　　请亲属或单位领导签字，目的是表明手术的必要性和治疗意义，介绍手术方案和所需时间，让家属了解情况；向家属讲明手术存在的危险性和手术中可能发生的意外情况，引起家属的足够重视；表明双方对手术的态度，取得家属的配合和支持，故不要因此而被吓住，手术意外毕竟只是可能性。家属在签字前，既要慎重考虑，权衡利弊，更应尊重医生的意见，当机立断，正确决策，毕竟医生是内行。

肝功能检查

病人在医院经常需要做肝功能检查，如病人住院前需要检查肝功及乙肝表面抗原，各种手术前需要检查肝功及乙肝表面抗原，此外，做气管镜、胃镜、腹腔镜、结肠镜、十二指肠引流等，检查前都需要检验肝功及乙肝表面抗原。这主要是为了做好消毒隔离工作。例如，胃镜是个高级医疗器械，又不太好彻底消毒，如果检查前不查肝功及乙肝表面抗原，可造成人为的相应交叉感染。如果检查肝功异常，可暂停做胃镜，待肝功能恢复正常后再做；若发现是乙肝表面抗原阳性，可改用固定式胃镜做，这样便于消毒。
　　另外，有些药物对肝脏有损害。可在服药前及眼药后定时查肝功，以观察药物的毒性反应，以便及时停药或换其他药物。当然，任何怀疑肝脏有疾患的病人，一般都要检查肝功能。

填写医疗卡

在医院，门诊病历、住院病历、X光照片检查、CT检查、急诊看病等都要登记，存入病历档案。因为病历是医学科学研究的重要资料，也是每个病人健康状况的历史记录，并能为以后医生看病时提供重要的参考依据。
　　一般门诊病历要填写姓名、性别、年龄、住址、单位、电话、籍贯及过敏史等。这些看起来很简单，但对一个病人关系重大。如果填错，就会出现不可想象的后果。例如，地址填错，无法通知病人或病人家属；年龄填错，影响医生开药的剂量；由于病人中同名同姓者很多，故在询找病历时还要参考性别、年龄、住址等，才能使所找的人确实无误。又如过敏史，有的人对某药物过敏，病历上应具体填写，使医生开药时注意，避免发生意外。
　　在看病时更不要用别人病历或他人名字看病。病历要长期保存，看病手册不要随便更换。电话也很重要，一旦病情变化，发生意外好通知单位或家属。
　　看病时要随身携带病历卡，以便查找病历和其检查、化验报告单等。

B超检查准备

B超对受检者无痛苦、无损伤、无放射性，不用担心。
1、检查心脏时，应休息片刻后脱鞋平卧于检查床上，解开上衣钮扣，暴露胸部，让医生检查；
2、探测易受消化道气体干扰的深部器官时，需空腹检查或作更严格的肠道准备。如腹腔的肝、胆、胰的探测前3日最好禁食牛奶、豆制品、糖类等易于发酵产气食物，检查前1天晚吃清淡饮食，当天需空腹禁食、禁水；
3、病人如同时要作胃肠、胆道Ｘ线造影时，超声波检查应在Ｘ线造影前进行，或在上述造影３天后进行；
4、如检查盆腔的子宫及其附件、膀胱、前列腺等脏器时，检查前需保留膀胱尿液，可在检查前２小时饮开水1000毫升左右，检查前２－４小时不要小便。

入住病房须知

病人由门诊送入病房后，首先由护士热情接待。每个科有护士站（护士办公室），有值班护士，她会为病人迅速安置好床位，并简单询问病情，同时测量体温、脉搏、呼吸和血压，填写病历牌和床头卡，向病人介绍住院规则、病区生活制度和病区环境等有关情况，然后通知分管医生查诊。
　　如为重危病人，接到门诊通知后，值班护士会立即通知医生做好紧急处置的准备工作，病人一到就立即投入检诊抢救，并根据需要报请主治医师或科主任共同查诊。
　　查诊是指医护人员对新入院病人进行的初步诊查工作。通过检查，了解病情，明确诊断，提出最佳治疗方案。对所有住院病人都实行“三级检诊”，即由经管医师、主治医师和正、副主任医师检诊。他们之间既有分工，又有协作，做到按级负责，各司其职。按规定，对入院的病人，医生一般应在2小时内对病人进行查诊，详细询问病史，认真进行体格检查和辅助检查，做出初步诊断，下达医嘱。主治医师和主任医师对上述处置作必要的审查、补充和修改。如果是中午或晚间入院，查诊工作由值班医生进行，待经管医生上班后，再去病房查看病人，为病人写入院病历。
　　病人入院后，经管医生除手术当日外，每天上午都要查房，了解病人的病情变化和生活情况，进一步明确诊断，修改治疗方案，做好病人的思想工作，同时检查医疗护理工作完成的情况和质量，发现问题及时纠正。经管医生每天还要对当日手术和重点（重危、疑难、待诊、新入院）病人进行巡视。病人入睡前由值班医生、值班护士普遍巡视，夜间由护士对重点病人进行巡视，主治医师每周至少查房2～3次，对所分管病区的病人分组进行系统查房和重点查房。尤其对重危、诊断未明、治疗效果不好的病人，要重点进行检查与讨论，听取病人的陈述，了解病人的病情变化，检查医嘱执行情况及治疗效果，最后决定出院或转院问题。科主任每周查房1次，解决疑难病人的问题，审查医生对新入院、重危病员的诊断和治疗计划，决定重大手术及特殊检查治疗，检查医疗护理质量。